《健康直通車》
介入療法，不開刀成功治愈“子宮肌瘤”
子宮肌瘤被稱為“婦產(chǎn)科第一瘤”，是育齡婦女最常見的婦科腫瘤，30歲以上婦女子宮肌瘤的發(fā)病率高達(dá)20%～30%以上。常見癥狀是月經(jīng)過頻、過多及經(jīng)期延長，使患者貧血的發(fā)生率增加，體質(zhì)下降，嚴(yán)重影響了患者的身體健康。傳統(tǒng)子宮肌瘤的治療以手術(shù)切除為主，但對患者身體和心理都造成了嚴(yán)重影響，特別是年輕患者。本次我院通過介入治療方法——子宮動脈栓塞術(shù)成功治愈患者，不需開刀即消除腫瘤和病灶，并避免患者承受切除子宮的痛苦。
近日，我院接收了一名子宮肌瘤患者，該患者已有子宮肌瘤病史4年，病癥表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)量大，時(shí)間長，每次月經(jīng)時(shí)長都在15天左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，每次來月經(jīng)都需要靠止血藥和間斷輸血維持。幾年間在多家醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療，但由于患者在4年前得過心梗，1年前又開始患有腦梗塞，患者家屬考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，不愿接受手術(shù)治療?；颊咄ㄟ^打聽得知我院以往有介入治療子宮肌瘤的成功案例，便前來咨詢。起初患者本身對介入治療是比較恐懼的，在醫(yī)生的認(rèn)真講解下患者及家屬開始接受這一治療方案。近日患者病情加重，貧血嚴(yán)重，在手術(shù)前已經(jīng)無法行走。介入微創(chuàng)科苗偉主任先對病人進(jìn)行了用藥止血，止血后于7月11日成功開展了雙側(cè)選擇性子宮栓塞術(shù)。
手術(shù)過程中患者平臥于手術(shù)臺上，雙腹股溝區(qū)消毒鋪巾，局麻后用seldinger法穿刺右股動脈成功后引入血管鞘，引入Cobra導(dǎo)管，于腰2水平附近進(jìn)入對側(cè)髂動脈，送入髂內(nèi)外動脈分叉處，造影見子宮動脈增粗，子宮體區(qū)有類圓形染色。在0.035inch親水膜導(dǎo)絲配合下，將導(dǎo)管送入子宮動脈，造影證實(shí)后注入350-560mPVA顆粒栓塞，至血流基本停止，復(fù)查造影栓塞滿意，同法將導(dǎo)管成袢后送入同側(cè)髂內(nèi)動脈，造影見子宮動脈增粗，用微導(dǎo)管在導(dǎo)絲配合下進(jìn)入子宮動脈，同樣注入350-560mPVA顆粒栓塞，至血流基本停止，復(fù)查造影栓塞滿意，拔出導(dǎo)管鞘，局部壓迫止血后，加壓包扎，術(shù)畢患者安返病房。
患者于術(shù)后第二天下午就可下地行走，恢復(fù)情況良好。據(jù)苗偉主任介紹，經(jīng)過治療后患者在下一次月經(jīng)時(shí)就會感到痛經(jīng)和血量的明顯減輕。與傳統(tǒng)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者比較，通過雙側(cè)選擇性子宮栓塞術(shù)治療的婦女住院時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效佳、可以保留子宮功能和正常生育能力、且治療后不影響其它治療。
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