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前

情

提

要

患者為60歲男性，十年前在北京某醫(yī)院行右頂部矢狀竇旁腦膜瘤切除術(shù)，因腫瘤侵蝕顱骨，當(dāng)時(shí)切除腫瘤后同時(shí)給予部分顱骨切除一期顱骨修補(bǔ)術(shù)，病理診斷為非典型腦膜瘤，術(shù)后未行放療，也未定期復(fù)查CT及MRI。三個(gè)半月前，患者因腦梗塞住院，檢查時(shí)卻意外發(fā)現(xiàn)腦膜瘤復(fù)發(fā)，且腫瘤最大直徑已達(dá)5.2cm，屬于巨大腦膜瘤。

- 患者術(shù)前核磁 -

情況緊急，神經(jīng)內(nèi)科立即邀請(qǐng)神經(jīng)外科桑文淵主任會(huì)診。桑主任經(jīng)過(guò)詢問(wèn)患者病史、查體、閱片后，明確復(fù)發(fā)腦膜瘤的診斷，并與患者家屬仔細(xì)溝通，表明腫瘤體積巨大且患者有頭痛癥狀，需要待腦梗塞病情穩(wěn)定后再次行手術(shù)切除腫瘤。經(jīng)過(guò)耐心的病情剖析，家屬對(duì)于手術(shù)的必要性表示理解。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與康復(fù)，患者腦梗塞病情穩(wěn)定，于是來(lái)到神經(jīng)外科住院，并要求由桑文淵主任親自主刀手術(shù)。經(jīng)過(guò)積極術(shù)前準(zhǔn)備及多學(xué)科會(huì)診、術(shù)前評(píng)估，近日在麻醉科手術(shù)室的保駕護(hù)航下，桑文淵主任團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了手術(shù)。

因?yàn)槟[瘤向后方生長(zhǎng)，需要在原骨窗基礎(chǔ)上再向后方擴(kuò)大骨窗才能充分顯露腫瘤。腫瘤血運(yùn)豐富，腫瘤基底與矢狀竇及大腦鐮緊密粘連，術(shù)中桑主任在顯微鏡下仔細(xì)離斷腫瘤基底血供以減少出血，瘤內(nèi)切除部分腫瘤減容后，再分離腫瘤周邊完全切除腫瘤，然后再一期行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。

經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)成員的共同努力，手術(shù)順利完成，患者安返病房。術(shù)后在神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患者病情恢復(fù)良好，言語(yǔ)及四肢功能無(wú)任何障礙，術(shù)后一周便可行走自如。

- 患者術(shù)后核磁 -

市二院神經(jīng)外科是全市成立最早、設(shè)備最先進(jìn)、技術(shù)力量最強(qiáng)的?？瓶剖?，是首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體核心合作醫(yī)院、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？迫┥窠?jīng)外科?？坡?lián)盟核心成員，特邀中國(guó)百?gòu)?qiáng)名醫(yī)——首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院著名神經(jīng)外科專家閆長(zhǎng)祥教授、張宏偉教授等名院專家來(lái)院手術(shù)。近年來(lái)，市二院神經(jīng)外科在桑文淵主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提升，已成功應(yīng)用顯微神經(jīng)外科和微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)治愈了大量難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、腦腫瘤患者及顱腦外傷患者，為區(qū)域內(nèi)乃至更廣泛地區(qū)的患者帶來(lái)了福音！

- 桑文淵 -

主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師