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病例二：八旬老人步態(tài)異常，撥開迷霧揭露真相

81歲的李大爺（化名），一年前開始右側(cè)肢體不靈，走路向后傾斜，期間經(jīng)常跌倒，隨著癥狀逐漸加重，家屬趕緊帶著老人找到趙智江教授。入院后，趙智江教授發(fā)現(xiàn)患者存在肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩、站立時(shí)向后傾倒、眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，腦部核磁發(fā)現(xiàn)特征性“蜂鳥征”圖像，結(jié)合相關(guān)血液檢驗(yàn)結(jié)果，排除帕金森綜合征和僵人綜合征等干擾，確診為進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）。

患者核磁“蜂鳥征”影像

進(jìn)行性核上性麻痹是帕金森疊加綜合征之一，多發(fā)于中老年人，容易被忽視或誤診為帕金森病。此次明確診斷，為李大爺?shù)闹委熤该髁朔较?，?duì)提高李大爺?shù)纳钯|(zhì)量起到了重要作用。

深耕神經(jīng)疑難病的“尖兵力量”

肝豆?fàn)詈俗冃院瓦M(jìn)行性核上性麻痹都是罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率低，容易被誤診和忽視，其診斷與鑒別診斷的難度堪稱神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的“險(xiǎn)峰”。趙智江教授團(tuán)隊(duì)在疑難病例上的診斷實(shí)力絕非偶然，其背后是一套科學(xué)高效的診斷體系，團(tuán)隊(duì)善于捕捉細(xì)微差異，結(jié)合發(fā)病年齡、家族史等系統(tǒng)分析，在初步診斷基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，為疑難病提供客觀依據(jù)?！吧窠?jīng)系統(tǒng)罕見病診斷如同攀登險(xiǎn)峰，既需經(jīng)驗(yàn)積淀，更需敢為人先的探索精神。”趙智江教授強(qiáng)調(diào)。

從“迷霧”到“曙光”，市二院神經(jīng)內(nèi)二科用實(shí)力詮釋了“疑難診治看二院”的內(nèi)涵。神經(jīng)內(nèi)二科以治療急性腦血管病為重點(diǎn)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)，曾為多位視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、脊髓亞急性聯(lián)合變性、韋尼克腦病等疑難病患者明確診斷，為區(qū)域內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供專業(yè)化、個(gè)性化治療。

人民醫(yī)院 人民名醫(yī)

趙智江

主任醫(yī)師 副教授

·葫蘆島市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任

·中國卒中學(xué)會(huì)高級(jí)會(huì)員

·中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年腦血管病分會(huì)委員

·北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)腦小血管病學(xué)會(huì)委員

·安徽醫(yī)藥雜志審稿專家

專業(yè)特色：以腦血管病為核心研究方向，擅長各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療，尤其在腦血管病、帕金森綜合征、頭暈、頭痛、癲癇、重癥肌無力以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等神經(jīng)系統(tǒng)疑難、危重疾病的診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持多項(xiàng)重要科研項(xiàng)目，并將最新的科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐，撰寫十余篇論文著作。