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腹痛背后藏玄機(jī)

敏銳洞察現(xiàn)端倪

三個(gè)月前，李阿姨左上腹開始隱隱作痛，腹脹感如影隨形。起初她以為是老胃病發(fā)作，自行服藥后癥狀卻并未緩解，直至前幾日突然加重，胸悶氣短到無法平臥。緊急送醫(yī)后，胸部CT顯示出一個(gè)令人震驚的畫面：左側(cè)膈肌竟出現(xiàn)“斷裂帶”，胸腔內(nèi)赫然可見一坨脂肪組織與腹腔緊緊相連，仿佛腹腔與胸腔之間開了一扇“暗門”。

“您之前是不是受過外傷？”當(dāng)胸外科主任孫振教授指著CT片上那道膈肌裂隙詢問時(shí)，李阿姨非常震驚。自己多年前確實(shí)受過外傷，但當(dāng)時(shí)并未手術(shù)，竟然被醫(yī)生一眼看了出來。結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)和病史，孫振教授迅速診斷患者為膈疝！ 

膈疝是一種因膈肌缺損導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔的疾病，若不及時(shí)處理，可能引發(fā)腸梗阻、胸腔感染甚至危及生命。由于李阿姨的膈疝形成時(shí)間較長(zhǎng)，腹腔脂肪組織已通過膈肌破口進(jìn)入胸腔，擠壓胸腔內(nèi)器官，以致出現(xiàn)胃痛、胸悶等癥狀，必須盡快手術(shù)干預(yù)。

方寸之間顯身手

手術(shù)修補(bǔ)解危機(jī)

孫振教授團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案，采用胸腔鏡輔助下經(jīng)胸入路膈疝修補(bǔ)術(shù)，成功將疝入胸腔的脂肪組織切除，其余組織還納腹腔，并牢固修補(bǔ)了膈肌缺損。 

孫振教授提醒：膈疝是胸外科的“隱形殺手”，當(dāng)胃病久治不愈，或伴有胸悶、呼吸困難時(shí)，一定要排查膈肌是否“開小差”。尤其是曾有胸腹部外傷史的患者，若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹或呼吸困難，應(yīng)警惕膈疝可能，盡早到胸外科專科就診，以免延誤治療。

“本來想去北京治，沒想到孫主任描述的癥狀跟我疼的時(shí)候一模一樣，我信孫主任！現(xiàn)在手術(shù)后胸口輕松了，太謝謝孫主任了！”術(shù)后，李阿姨再三向?qū)O振教授表示感謝，剛剛能夠下地行走的她迫不及待地為孫振教授、馬遇川醫(yī)生和胸外科全體醫(yī)護(hù)人員送上了寫有“精湛醫(yī)術(shù)去疝疾 高尚醫(yī)德暖人心”和“愛心請(qǐng)帥除憂患 赤誠丹心護(hù)安康”的錦旗，以表達(dá)自己深切的感激之情。

此次病例的成功診治，充分體現(xiàn)了我院胸外科在疑難疾病診治方面的精湛技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)。孫振教授作為我省胸外科領(lǐng)軍人物，擁有40年胸外科臨床經(jīng)驗(yàn)，練就了一雙“火眼金睛”，用精準(zhǔn)診治大量患者開啟了新生。

人民醫(yī)院 人民名醫(yī)

孫振

主任醫(yī)師 三級(jí)教授

·葫蘆島市第二人民醫(yī)院胸外科主任、肺結(jié)節(jié)診治中心主任

·中國醫(yī)科大學(xué)客座教授

·原央企總醫(yī)院著名胸外科專家

·遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科委員

·遼寧省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員

·遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)理事

·主持多項(xiàng)科研成果獲科技成果獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)、國家專科獎(jiǎng)項(xiàng)

醫(yī)學(xué)成就：從事胸外科臨床工作近40年，擔(dān)任胸外科首席專家及科室主任20余年，是我省胸外科領(lǐng)軍人物，推動(dòng)肺癌、食管癌等胸部腫瘤外科的規(guī)范化診療，在央企總醫(yī)院牽頭成立了肺結(jié)節(jié)診療中心，率先開展CT引導(dǎo)下肺內(nèi)小結(jié)節(jié)定位切除，既確切完整切除肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，又降低肺功能損害。

專業(yè)特色：擅長(zhǎng)肺癌、食管癌的外科手術(shù)和綜合治療，在各類高難度胸外傷手術(shù)治療、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、胸腺瘤手術(shù)及復(fù)雜并發(fā)癥處理方面具有高深造詣，尤其擅長(zhǎng)肺癌早期診斷，胸部小結(jié)節(jié)CT早期肺癌的鑒別等。完成各類高難度胸外科手術(shù)5000余例，其中微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)90%，治愈率達(dá)98%，多項(xiàng)業(yè)務(wù)填補(bǔ)省內(nèi)空白。

開展的高難手術(shù)包括：胸腔鏡肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)、肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、各種縱隔腫瘤切除術(shù)、胸骨后甲狀腺手術(shù)及胸部復(fù)合性外傷的搶救手術(shù)等。