院內(nèi)新聞
【疑難診治看二院】八旬癱瘓老人遭遇“超級(jí)細(xì)菌”侵襲，市二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合多學(xué)科展開(kāi)60天生命保衛(wèi)戰(zhàn)！
引言 / / Introduction 年近8旬的陳阿姨（化名）因腦梗長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖?，康?fù)期間突然高燒不退，體溫升至39℃，在抗感染過(guò)程中，她并發(fā)高滲性脫水，病情急劇惡化，被緊急送入ICU。此時(shí)，她已氣管切開(kāi)，依靠呼吸機(jī)維持呼吸，并伴有低蛋白血癥、低鉀高鈉血癥及房顫等多種危重情況，命懸一線！ PART. 01 多重泛耐藥菌疊加大量基礎(chǔ)病 治療陷入“死胡同” 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科及ICU通力協(xié)作，穩(wěn)住患者生命體征。治療過(guò)程中，進(jìn)一步的病原學(xué)檢查結(jié)果令人心驚：陳阿姨的肺部遭遇多種“超級(jí)細(xì)菌”混合侵襲，包括銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌、金黃色葡萄球菌、木糖氧化無(wú)色桿菌、粘質(zhì)沙雷菌等高度耐藥菌，堪稱(chēng)耐藥菌“大本營(yíng)”。這些細(xì)菌對(duì)常用抗生素幾乎全部耐藥，治療難度高，死亡率高。 治療前患者肺部影像 PART. 02 多學(xué)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手 量身定制攻堅(jiān)方案 面對(duì)無(wú)藥可用的困境，呼吸科沒(méi)有放棄！宋剛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科成立多學(xué)科治療組，根據(jù)患者身體情況實(shí)時(shí)調(diào)整用藥，逐一攻破耐藥菌。這場(chǎng)與“超級(jí)細(xì)菌”的拉鋸戰(zhàn)持續(xù)了30多個(gè)日夜。 在醫(yī)護(hù)日夜堅(jiān)守和家屬全力配合下，陳阿姨的感染終于被遏制：高燒退了，肺部陰影消散了！就在即將宣告勝利時(shí)，又發(fā)現(xiàn)她存在泌尿感染問(wèn)題，隨即轉(zhuǎn)入泌尿外科協(xié)同治療。當(dāng)宋主任回訪時(shí)，看到陳阿姨精神煥發(fā)、體溫平穩(wěn)，所有參與救治的人都感慨萬(wàn)分！這場(chǎng)救治，正是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科攻堅(jiān)耐藥菌硬實(shí)力的生動(dòng)體現(xiàn)！ 治療后患者肺部影像 從“無(wú)藥可用”到“絕處逢生”，此次成功救治，集中體現(xiàn)了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科以耐藥菌精準(zhǔn)診治為核心的學(xué)科特色與技術(shù)優(yōu)勢(shì)。面對(duì)一次次的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，科室始終秉持“生命至上、知難而進(jìn)”的信念，以多學(xué)科協(xié)作為平臺(tái)，憑借個(gè)體化精準(zhǔn)用藥策略，為患者尋找生機(jī)，為更多陷入困境的患者和家庭帶去了實(shí)實(shí)在在的希望。 PART. 03 人民醫(yī)院 人民名醫(yī) 宋剛 主任醫(yī)師 ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 ·遼寧省生命科學(xué)學(xué)會(huì)東北呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）分會(huì)遼寧省基層委員會(huì)副主任委員 ·遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)放射粒子治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事 ·遼寧省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人 ·葫蘆島市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T ·葫蘆島市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸內(nèi)科學(xué)分會(huì)第三屆委員會(huì)副主任委員 專(zhuān)業(yè)特色：擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疑難及急危重患者的救治，如急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、肺癌、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等，尤其擅長(zhǎng)有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、支氣管鏡下相關(guān)檢查及治療（TBNA、氣道支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張等）、全肺灌洗術(shù)等領(lǐng)先技術(shù)，發(fā)表國(guó)家級(jí)期刊多篇。
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