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【技術領航】七旬阿姨突發(fā)麻木竟是動脈瘤作祟,神經(jīng)介入科鐘強主任聯(lián)合北京專家創(chuàng)新應用血流導向裝置制伏顱內“隱形殺手”
PART. 01 未破裂動脈瘤:顱內“不定時炸彈” 右側后交通動脈瘤是腦血管壁上的異常膨出,猶如一顆隱匿在顱內的“不定時炸彈”,隨時可能破裂。一旦破裂,會導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,致死率和致殘率高。傳統(tǒng)彈簧圈栓塞可能損傷神經(jīng),而單純支架輔助又有復發(fā)風險。經(jīng)過與北京安貞醫(yī)院霍曉川教授遠程會診,最終決定為患者實施右側后交通動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術,并在術中采用血流導向裝置進行輔助治療。 患者動脈瘤位置特殊,毗鄰重要神經(jīng)結構和血管,給治療造成了極大挑戰(zhàn)。術中,鐘強主任團隊與霍曉川教授上演教科書級精細操作:通過股動脈穿刺建立通路,微導管在動態(tài)路圖引導下精準抵達病灶,血流導向密網(wǎng)支架緩緩展開,最終后交通動脈內支架和頸內動脈內密網(wǎng)支架貼壁良好,載瘤動脈和后交通動脈通暢,全程出血量僅5ml,相當于一次普通抽血檢查。術后,患者麻木癥狀消失,恢復良好。 PART. 02 技術解碼:血管里的“智能防護網(wǎng)” 血流導向裝置,也稱密網(wǎng)支架,是一種血流重塑裝置。血流導向裝置的高金屬覆蓋率和高網(wǎng)孔率設計,能夠對局部血流進行重塑,將載瘤動脈向動脈瘤內進行沖擊的血流導向遠端正常血管內,降低動脈瘤復發(fā)再通風險。支架覆蓋后,裝置表面的特殊涂層可以促進血管內皮細胞生長和修復,促進支架內皮化,使其覆蓋瘤頸,使動脈瘤逐漸閉塞,從而達到治愈目的。 血流導向裝置是神經(jīng)介入領域的前沿技術,是治療大型和巨大型動脈瘤的重要手段,與傳統(tǒng)方法相比,具有創(chuàng)傷小、療效好、復發(fā)率低、預后良好等優(yōu)勢。但對技術要求高,術中操作的精確性直接關系到治療效果。此次新技術的成功應用,為區(qū)域內患者提供了更優(yōu)質的治療選擇,讓患者在家門口就能享受到國家級高水平的醫(yī)療服務。 神經(jīng)介入科是專注腦血管急危重癥防治的特色???,在鐘強主任帶領下每年完成百余例復雜介入手術。目前,科室已開展腦血管造影術、急性腦梗死支架取栓等多項核心技術,在急性腦梗死介入治療領域優(yōu)勢突出! PART. 03 著名專家簡介 鐘強 副主任醫(yī)師 神經(jīng)外科碩士 ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院神經(jīng)介入科主任 ·軍區(qū)資深神經(jīng)外科專家 ·遼寧省紅十字基金會第一屆神經(jīng)介入專家委員會委員 專業(yè)特色:從事神經(jīng)外科臨床工作近30年,主攻方向為缺血性腦血管介入治療。經(jīng)國家衛(wèi)健委神經(jīng)介入專項技術培訓,擅長各類腦血管疾病介入治療,如頸部及腦血管狹窄支架治療、腦動脈瘤介入栓塞治療等。尤其擅長復雜動脈瘤及硬腦膜動靜脈瘺等出血性腦血管病介入治療。完成各類神經(jīng)介入檢查和手術三千余例。在國家專業(yè)期刊發(fā)表論文10余篇,曾經(jīng)獲得軍隊科學技術進步三等獎。 霍曉川 主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 博士后 ·首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學博士,博士后 ·北京安貞醫(yī)院神經(jīng)疾病中心執(zhí)行主任 ·原北京天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心技術組組長 ·中國卒中學會神經(jīng)介入分會青委會委員 專業(yè)特色:熟練掌握出血及缺血性腦血管病的介入治療。從事神經(jīng)介入治療16年,每年獨立完成手術量800臺+。曾獲王忠誠中國神經(jīng)外科醫(yī)師年度青年醫(yī)師獎,《中國卒中雜志》編委,審稿專家;《Stroke》《SVN》等雜志審稿專家,執(zhí)筆《急性缺血性卒中血管內治療中國指南2023》等多個專家共識、指南及教材。以第一/通訊作者在《新英格蘭醫(yī)學雜志》,JAMA Neurology,JNS、SVN、JNIS、SVIN等雜志發(fā)表SCI文章30余篇,影響因子300+。
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